Orthokératologie

• valide jusqu'au 02 octobre 2117

L’orthokératologie est une méthode  utilisée depuis longtemps dans la correction de la myopie.  Il y a 20 ans, cette technique était utilisée pour permettre à certains  myopes de fonctionner sans lunettes. Depuis quelques années,  sont sorties quelques études qui démontrent que l’orthoK offre aux patients un bonus intéressant soit celui de ralentir la progression de la myopie.  Cette méthode vise à remodeler la courbure de la cornée des patients.  Pour être un candidat, il faut une pupille de grandeur suffisante (plus de 4.5mm) et une myopie suffisante (plus de -3.00d idéalement mais peut être envisagé à partir de -2.00d).  Le patient doit être âgé d’au moins 8 ans, avoir une certaine maturité et des parents prêts à s’impliquer...  Le patient doit porter lors de son sommeil des lentilles semi-rigides pour une durée minimale de 6 heures.  La réduction de myopie serait atteinte après 7 à 10 jours de port et une lunette doit alors être prescrite pour corriger s’il y a lieu la myopie restante.  Cette méthode aurait selon des études récentes un potentiel de réduction de plus de 50% (55 à 60% selon la revue Optik), c’est à dire, si l’enfant progresse en orthokératologie de -0.50d dans son année, il serait possible de croire qu’il aurait progressé de plus de -1.00d s’il avait été corrigé en lunette.   Mais attention, l’état réfractif du patient n’est pas permanent car cette technique est totalement réversible:  si on arrête le port de ces lentilles, la myopie reviendra au galop...avec quelques dioptries de moins si on le fait sur de nombreuses années.   Il faut souligner ici que l’orthokératologie n’est aucunement soutenue par l’Association des Ophtalmologistes du Québec à cause des risques d’ulcères cornéens qui sont présents liés au fait que le patient dort avec ses lentilles…Il me reste à vérifier si leur position est en 2017 est encore justifiée:  je vous reviendrai probablement dans quelques mois avec des réponses. Les plaintes rapportées par les patients sont de la vision floue, des éblouissements et des halos… Jusqu’ici, l’orthokératologie n’est pas disponible en région mais mon équipe d’optométristes et moi même, restons à l'affût…

Sources: 

http://pilule.telequebec.tv/occurrence.aspx?id=1296

https://www.aoqnet.qc.ca/wp-content/uploads/2015/01/Lentilles-contr%C3%B4le-de-la-myopie.pdf

https://www.aoqnet.qc.ca/wp-content/uploads/2017/02/ControleMyopie-GuidePratique-Art3.pdf

http://www.optikdigital.ca/publication/?i=300015&article_id=2469391&view=articleBrowser&ver=html5#{"issue_id":300015,"view":"articleBrowser","article_id":"2469763"}

et de nombreuses conférences des Dr Langis Michaud et Dr Patrick Caroline.