L'oeil et le diabète

• 01 décembre 2016

Le diabète est une maladie qui provoque un taux excessif de sucre dans la circulation sanguine, condition qui peut affecter les yeux et la vision. Une vision trouble, brouillée, une diplopie (vision double) occasionnelle, une perte de la vision périphérique, des éblouissements et des corps flottants peuvent être des symptômes associés au diabète. Parfois, les premiers signes du diabète sont dépistés au cours d'un examen complet de l'œil, avant même que le patient n'en ait éprouvé les symptômes. Le diabète peut modifier la myopie ou l'hypermétropie. Le diabète peut être la cause de cataractes et de glaucome, d'un défaut de coordination des muscles oculaires (strabisme) et d'une sensibilité cornéenne réduite. Toutefois, la rétinopathie diabétique est l'affection oculaire la plus grave associée au diabète.

QU'EST-CE QUE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE?

La rétinopathie diabétique est une atteinte de la rétine causée par le diabète. La rétine est une membrane photosensible tapissant le fond de l'œil. Elle est comparable au film dans un appareil photographique. Ainsi, les images que nous regardons viennent s'y imprimer puis l'information est transmise au cerveau par le nerf optique, ce qui nous permet de voir. Avec le temps, le diabète finit par modifier la structure de la rétine. À mesure que la maladie progresse, de petits vaisseaux sanguins commencent à se former sur la rétine. Ils prolifèrent de façon anormale et désordonnée pour tenter de nourrir la rétine. Toutes ces modifications détruisent des portions de la rétine et empêchent ainsi la formation d'une image complète. Ces vaisseaux peuvent exsuder des liquides ou commencer à saigner. Cette affection peut mener à la cécité si elle n'est pas soignée.

QUELS SONT LES SYMPTÔMES DE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE?

Les symptômes varient selon que la maladie se présente de façon progressive ou soudaine mais, quel que soit le mode d'apparition, il n'y a pas de douleur. Dans certains cas, il y aura diminution graduelle de la vision et impression de voir des taches noires dans le champ de vision. Dans d'autres, s'il y a des hémorragies importantes au fond de l'œil, il y aura une diminution rapide de la vision. Quelques fois, il n'y a aucun symptôme.

COMMENT TRAITE-T-ON LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE ?

Dans ses premiers stades, la rétinopathie diabétique peut être traitée avec des injections de Lucentis. Le traitement peut redonner une partie de la vision perdue et freine réellement la progression de la maladie. Le procédé n'est pas douloureux à part l'inconfort de l'injection.

L'appareil OCT (tomographe à cohérence optique) permet de déterminer si des injections sont nécessaires et permet de traiter rapidement la rétinopathie diabétique.

Un dépistage précoce de la rétinopathie diabétique est essentiel afin d'éviter de se rendre aux stades plus graves de la maladie.

Ces injections empêchent les vaisseaux sanguins anormaux de se former, provocant aussi la mort de ceux qui existent.

QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE LIÉS À L'APPARITION DE LA RÉTINOPATHIE ?

Une maîtrise inadéquate des taux de sucre dans le sang constitue le facteur de risque principal. Il existe plusieurs facteurs qui aggravent les risques de rétinopathie, notamment, la consommation de tabac, l'hypertension, la consommation d'alcool et la grossesse.

Tous les diabétiques ne sont pas forcément atteints de rétinopathie diabétique. Cependant, les personnes atteintes de diabète depuis plusieurs années sont plus susceptibles de présenter cette maladie, bien que ce ne soit pas une règle absolue. La gravité du diabète de même que la difficulté à bien le contrôler ne déterminent pas nécessairement la présence ou non d'une rétinopathie. Ainsi un diabète léger peut parfois se compliquer de rétinopathie sévère, alors qu'un diabète sévère, quoique très à risque, ne le sera pas toujours. Également, un diabète bien contrôlé ne signifie pas obligatoirement absence de rétinopathie. Néanmoins, nous vous recommandons de contrôler le mieux possible votre diabète afin d'éviter les problèmes oculaires, car, généralement, le mieux celui-ci sera contrôlé, meilleure seront vos chances de conserver votre vision.

COMMENT PRÉVENIR LES TROUBLES RELIÉS AU DIABÈTE ?

Une maîtrise inadéquate des taux de sucre dans le sang constitue le facteur de risque principal. Il existe plusieurs facteurs qui aggravent les risques de rétinopathie, notamment, la consommation de tabac, l'hypertension, la consommation d'alcool et la grossesse.